上海医保 上海医保局

什么是上海医保？

上海医保是指上海市社会医疗保险，它是一项由上海市政府全额代缴和参保人缴纳一部分费用的社会保险制度。通过上海医保，参保者可以享受到一定的医疗保障。

上海医保有哪些优势？

上海医保的优势主要表现在以下几个方面：

• 参保门槛低，几乎所有居民都可以参加；
• 医保报销范围广，基本医疗保险可以报销大部分常见病和多发病的治疗费用；
• 报销比例高，基本医疗保险报销比例最高可达80%以上；
• 定点医院多，基本医疗保险定点医院涵盖全市各大医院和社区医疗机构。

如何参加上海医保？

上海市户籍居民可以通过社区卫生服务中心、街道办事处、社区事务受理服务中心等渠道办理参保手续。非上海市户籍居民需要在入职、转移等情况下向用人单位或社保经办机构提出参保申请。

上海医保报销流程是怎样的？

参保者就医时，可以在医院就诊后向医院申请报销，也可以在出院时向社保经办机构申请报销。具体流程如下：

1. 出具门诊或住院病历等相关证明文件；
2. 在医院办理医药结算时，提供医保卡和身份证等有效证件；
3. 结算完成后，医院将已经结算的费用信息及病历、医嘱等相关证明文件上传至医保中心；
4. 医保中心审核通过后，将报销款项打入参保者的个人账户中。

上海医保局有哪些职责？

上海医保局是上海市社会医疗保险管理机构，其职责主要包括以下几个方面：

1. 负责制定、实施、监督和管理上海市社会医疗保险政策、制度和规定；
2. 拟定和管理社会医疗保险基金预算，加强基金监管和风险评估；
3. 管理社会医疗保险登记、缴费、参保、待遇和医保信息化建设等工作；
4. 组织和协调上海市各级医疗保险经办机构和定点医疗机构的工作。

如何联系上海医保局？

上海医保局的联系方式如下：

• 地址：上海市黄浦区四川中路303号
• 电话：021-63453333
• 网站：http://www.shyb.sh.cn/